Bunionectomía: tipos de cirugía de juanetes explicados

En breve

Existen más de 150 técnicas quirúrgicas para juanetes. Las más habituales: osteotomía de chevron, scarf, Lapidus y percutánea.
La elección de la técnica depende del grado del juanete, la edad del paciente y la experiencia del cirujano.
No existe una técnica «mejor que otra»: existe la técnica más adecuada para tu caso.
Pregunta a tu cirujano cuál domina mejor — eso suele pesar más que la técnica en sí.

Si estás investigando la cirugía de juanetes, probablemente te hayas encontrado con un abanico desconcertante de nombres: chevron, scarf, Lapidus, Akin, percutánea, MIS. Este artículo te ayuda a entender qué hace cada una y cuál podría ser la más adecuada para tu caso.

Las técnicas más utilizadas

Osteotomía de Chevron

Corte en «V» en la cabeza del primer metatarsiano que permite desplazar el hueso hacia su posición correcta. Es la más utilizada para juanetes leves a moderados. Requiere una incisión de 3-5 cm y fijación con un tornillo.

Osteotomía Scarf

Corte en «Z» que permite mayor corrección que el chevron. Indicada para juanetes moderados a severos. Permite ajustar la corrección en tres planos, lo que la hace muy versátil.

Artrodesis de Lapidus

Fusión de la articulación tarsometatarsiana. Es la técnica de elección para juanetes severos con hipermobilidad de la base del metatarsiano. Ofrece la corrección más potente pero requiere 6-8 semanas sin carga.

Cirugía percutánea (MIS)

Corrección a través de incisiones de 2-3 mm con fresas especiales bajo control radioscópico. Ideal para juanetes leves a moderados. Menor dolor postoperatorio y recuperación más rápida.

Técnica	Juanete leve	Moderado	Severo
Chevron	Ideal	Posible	Insuficiente
Scarf	Posible	Ideal	Posible
Lapidus	Excesiva	Posible	Ideal
Percutánea	Ideal	Posible	Limitada

Consejo de podólogo

Cuando un paciente me pregunta «¿cuál es la mejor técnica?», siempre respondo lo mismo: la mejor técnica es la que tu cirujano domina. Un scarf hecho por un cirujano con 20 años de experiencia siempre será mejor que una percutánea hecha por alguien que acaba de aprender. Pregunta cuántas hace al año.

«Consulté con tres cirujanos. El primero me propuso scarf, el segundo chevron y el tercero percutánea. Al final elegí al que más confianza me dio y que más cirugías hacía al año. Me hizo un scarf bilateral y el resultado es impecable.»

— Laura, 49 años, Valparaíso (Chile)

Entiende las opciones, elige al cirujano

Conocer las técnicas quirúrgicas te ayuda a entender lo que tu cirujano propone y por qué. Pero la decisión final no es sobre la técnica: es sobre quién la ejecuta. Busca experiencia, resultados documentados y alguien que te inspire confianza.